Recibido:09/12/2025 Aprobado:10/01/2026
Vol.6 N|1
167 | Página
DOI: https://doi.org/10.70208/3007.8245.v6.n1.334
Deshidratación como factor de riesgo de lesiones en atletas de resistencia:
una revisión sistemática sin metaanálisis
Alfredo Anniel Coca Marce
tunutriologo4@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0004-6027-6719
Universidad del Futbol
y Ciencias del Deporte
México
Isaac Martin Zuñiga Villanueva
izackvilla@outlook.com
https://orcid.org/0009-0009-2291-4130
Universidad del Futbol
y Ciencias del Deporte
México
Daniel Patiño Contreras
danielpatcont@outlook.com
https://orcid.org/0000-0003-3708-778X
Universidad UNIVA león
México
José Ricardo Medrano Martínez
Richar9408@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-8901-4208
Universidad del Futbol y Ciencias del Deporte
Antonio Eugenio Rivera Cisneros
Antonio.rivera.academico@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-1448-5024
Universidad del Futbol y Ciencias del Deporte, Campus León
México
RESUMEN
Objetivo: Sintetizar evidencia reciente (2020-2025) sobre la asociación entre deshidratación y riesgo
de lesiones musculoesqueléticas en atletas de resistencia. Métodos: Revisión sistemática PRISMA
2020 en PubMed, Google Scholar, SciELO y Cochrane Library (2020-2025). Se incluyeron estudios
originales en español/inglés sobre deshidratación en atletas de resistencia con evaluación de lesiones.
De 15 653 registros,19 cumplieron criterios y se analizaron cualitativamente. Debido a la
heterogeneidad metodológica y clínica de los estudios incluidos, no fue posible realizar un metaanálisis,
por lo que se optó por una síntesis cualitativa de la evidencia. Resultados: La deshidratación presenta
una relación dosis-respuesta clara con el riesgo de lesión, con un umbral crítico en el 2 % de pérdida
de masa corporal donde el riesgo aumenta significativamente (40-55 %). Las lesiones por sobreuso del
tren inferior fueron las más asociadas (tendinopatía aquílea: 67 %; síndrome de estrés tibial medial:
50 %). Los mecanismos incluyen alteración neuromuscular (78 %), mayor fatiga periférica (72 %) y
menor estabilidad articular (61 %). Los corredores mostraron mayor prevalencia (85 %) que los ciclistas
(55 %). Factores ambientales exacerbaron el riesgo. Conclusión: La deshidratación es un factor de
riesgo relevante para lesiones en atletas de resistencia, especialmente más allá del 2 % de pérdida de
masa corporal. El monitoreo sistemático de la hidratación y estrategias preventivas por debajo de este
umbral son esenciales para la seguridad y prevención de lesiones.
Palabras clave: deshidratación, riesgo de lesiones, atletas de resistencia, lesiones musculoesqueléticas,
monitoreo de hidratación
Vol.6 N|1
168 | Página
Dehydration as an injury risk in endurance athletes. Systematic review
ABSTRACT
Objective: To synthesize recent evidence (2020-2025) on the association between dehydration and
musculoskeletal injury risk in endurance athletes.Methods: PRISMA 2020 systematic review in
PubMed, Google Scholar, SciELO, and Cochrane Library (2020-2025). Original Spanish/English studies
on dehydration in endurance athletes with injury assessment were included. Out of 15,653 records, 19
met criteria and were analyzed qualitatively.Results: Dehydration shows a clear dose-response
relationship with injury risk, with a critical threshold at 2 % body mass loss where risk increases
significantly (40-55 %). Lower-extremity overuse injuries were most frequently associated (Achilles
tendinopathy: 67 %; medial tibial stress syndrome: 50 %). Proposed mechanisms include impaired
neuromuscular function (78 %), increased peripheral fatigue (72 %), and reduced joint stability (61 %).
Runners showed higher injury prevalence (85 %) than cyclists (55 %). Environmental factors
exacerbated risk.Conclusion: Dehydration is a significant risk factor for musculoskeletal injuries in
endurance athletes, particularly beyond the 2 % body-mass-loss threshold. Systematic hydration
monitoring and preventive strategies below this threshold are essential for injury prevention and athlete
safety.
Keywords: dehydration, injury risk, endurance athletes, musculoskeletal injuries, hydration monitoring
168 | Página
Dehydration as an injury risk in endurance athletes. Systematic review
ABSTRACT
Objective: To synthesize recent evidence (2020-2025) on the association between dehydration and
musculoskeletal injury risk in endurance athletes.Methods: PRISMA 2020 systematic review in
PubMed, Google Scholar, SciELO, and Cochrane Library (2020-2025). Original Spanish/English studies
on dehydration in endurance athletes with injury assessment were included. Out of 15,653 records, 19
met criteria and were analyzed qualitatively.Results: Dehydration shows a clear dose-response
relationship with injury risk, with a critical threshold at 2 % body mass loss where risk increases
significantly (40-55 %). Lower-extremity overuse injuries were most frequently associated (Achilles
tendinopathy: 67 %; medial tibial stress syndrome: 50 %). Proposed mechanisms include impaired
neuromuscular function (78 %), increased peripheral fatigue (72 %), and reduced joint stability (61 %).
Runners showed higher injury prevalence (85 %) than cyclists (55 %). Environmental factors
exacerbated risk.Conclusion: Dehydration is a significant risk factor for musculoskeletal injuries in
endurance athletes, particularly beyond the 2 % body-mass-loss threshold. Systematic hydration
monitoring and preventive strategies below this threshold are essential for injury prevention and athlete
safety.
Keywords: dehydration, injury risk, endurance athletes, musculoskeletal injuries, hydration monitoring
Vol.6 N|1
169 | Página
INTRODUCCIÓN
La deshidratación deportiva, definida como el estado de pérdida de agua y electrolitos ocasionado por
el ejercicio físico intenso cuando estas pérdidas no se reponen adecuadamente, genera alteraciones
fisiológicas que comprometen significativamente el rendimiento y la salud del atleta (American College
of Sports Medicine, 2007). En el contexto de los deportes de resistencia, donde la duración e intensidad
del esfuerzo son extremas, el riesgo de deshidratación adquiere especial relevancia. La evidencia
establece que pérdidas superiores al 2% del peso corporal afectan negativamente las funciones
musculares y cognitivas, aumentan la percepción del esfuerzo y se asocian con reducción del VO₂máx,
alteraciones en el flujo sanguíneo muscular e incremento de la fatiga central (Armstrong, 2021; Sawka
et al., 2007).
Los deportistas de ultra resistencia rara vez logran cubrir sus necesidades de líquidos durante el
ejercicio prolongado (Rehrer, 2001), lo que puede llevar a déficits hídricos extremos de hasta el 11-
18% del peso corporal en condiciones como Ironman o actividades en ambientes desérticos
(Armstrong, 2021). Estas pérdidas no solo deterioran el rendimiento, sino que también representan un
riesgo grave para la salud, como lo demuestran casos documentados de deshidratación severa
complicada con rabdomiólisis y golpe de calor en atletas de resistencia (Grundstein et al., 2018)
Aunque la literatura actual describe ampliamente los efectos de la deshidratación sobre parámetros
fisiológicos y de rendimiento, existe una brecha de conocimiento en cuanto a su relación directa con
la incidencia de lesiones musculoesqueléticas en atletas de resistencia. Las lesiones del tren inferior —
como tendinopatía aquílea, síndrome de estrés tibial medial, dolor patelofemoral, fascitis plantar y
esguinces de tobillo— presentan alta prevalencia en esta población (Kakouris et al., 2021), y evidencia
emergente sugiere que la deshidratación podría incrementar indirectamente su riesgo mediante
mecanismos como fatiga neuromuscular acelerada, reducción de la estabilidad articular y aumento del
estrés oxidativo (King & Baker, 2020; Steinbacher & Eckl, 2015).
Por lo tanto, esta revisión sistemática analiza la literatura científica reciente (2020-2025) para evaluar
la evidencia disponible sobre la asociación entre deshidratación y riesgo de lesiones
169 | Página
INTRODUCCIÓN
La deshidratación deportiva, definida como el estado de pérdida de agua y electrolitos ocasionado por
el ejercicio físico intenso cuando estas pérdidas no se reponen adecuadamente, genera alteraciones
fisiológicas que comprometen significativamente el rendimiento y la salud del atleta (American College
of Sports Medicine, 2007). En el contexto de los deportes de resistencia, donde la duración e intensidad
del esfuerzo son extremas, el riesgo de deshidratación adquiere especial relevancia. La evidencia
establece que pérdidas superiores al 2% del peso corporal afectan negativamente las funciones
musculares y cognitivas, aumentan la percepción del esfuerzo y se asocian con reducción del VO₂máx,
alteraciones en el flujo sanguíneo muscular e incremento de la fatiga central (Armstrong, 2021; Sawka
et al., 2007).
Los deportistas de ultra resistencia rara vez logran cubrir sus necesidades de líquidos durante el
ejercicio prolongado (Rehrer, 2001), lo que puede llevar a déficits hídricos extremos de hasta el 11-
18% del peso corporal en condiciones como Ironman o actividades en ambientes desérticos
(Armstrong, 2021). Estas pérdidas no solo deterioran el rendimiento, sino que también representan un
riesgo grave para la salud, como lo demuestran casos documentados de deshidratación severa
complicada con rabdomiólisis y golpe de calor en atletas de resistencia (Grundstein et al., 2018)
Aunque la literatura actual describe ampliamente los efectos de la deshidratación sobre parámetros
fisiológicos y de rendimiento, existe una brecha de conocimiento en cuanto a su relación directa con
la incidencia de lesiones musculoesqueléticas en atletas de resistencia. Las lesiones del tren inferior —
como tendinopatía aquílea, síndrome de estrés tibial medial, dolor patelofemoral, fascitis plantar y
esguinces de tobillo— presentan alta prevalencia en esta población (Kakouris et al., 2021), y evidencia
emergente sugiere que la deshidratación podría incrementar indirectamente su riesgo mediante
mecanismos como fatiga neuromuscular acelerada, reducción de la estabilidad articular y aumento del
estrés oxidativo (King & Baker, 2020; Steinbacher & Eckl, 2015).
Por lo tanto, esta revisión sistemática analiza la literatura científica reciente (2020-2025) para evaluar
la evidencia disponible sobre la asociación entre deshidratación y riesgo de lesiones
Vol.6 N|1
170 | Página
musculoesqueléticas en atletas de resistencia, con el objetivo de proporcionar bases científicas para el
desarrollo de estrategias preventivas y de manejo en esta población deportiva.
METODOLOGÍA
Se realizó una revisión sistemática de literatura conforme a los lineamientos de la guía PRISMA 2020,
con el objetivo de analizar la relación entre la deshidratación y el riesgo de lesiones
musculoesqueléticas en atletas de resistencia.
Fuentes de informaciónSe consultaron las bases de datos PubMed, Google Scholar, SciELO y
Cochrane Library, seleccionadas por su relevancia y accesibilidad para estudios en ciencias de la salud
y del deporte. La búsqueda se realizó el La búsqueda se realizó durante los meses de septiembre y
octubre de 2025.
Estrategia de búsqueda: Se utilizaron términos MeSH y palabras clave en inglés y español, combinados
mediante operadores booleanos. Ejemplo en PubMed:
"dehydration" OR "hypohydration" OR "fluid loss") AND ("injury" OR "injuries" OR "sports injuries") AND
("endurance athletes" OR "endurance sports" OR "marathon" OR "triathlon" OR "cycling"
Criterios de inclusión
• Artículos publicados entre enero de 2020 y julio de 2025. De manera excepcional, se incluyeron
estudios publicados antes de 2020 cuando estos eran fundamentales para comprender los
mecanismos fisiológicos de base (ej. estrés oxidativo, validación de métodos) o cuando
representaban la evidencia más reciente en su área específica, siempre que cumplieran con el
resto de los criterios de elegibilidad.Estudios en idioma inglés o español
• Investigaciones en humanos, específicamente en atletas de resistencia
• Estudios que evaluaran la relación entre deshidratación y lesiones deportivas
• Estudios con metodología clara para evaluar el estado de hidratación
Criterios de exclusión
• Estudios en animales
• Revisiones de literatura duplicadas
170 | Página
musculoesqueléticas en atletas de resistencia, con el objetivo de proporcionar bases científicas para el
desarrollo de estrategias preventivas y de manejo en esta población deportiva.
METODOLOGÍA
Se realizó una revisión sistemática de literatura conforme a los lineamientos de la guía PRISMA 2020,
con el objetivo de analizar la relación entre la deshidratación y el riesgo de lesiones
musculoesqueléticas en atletas de resistencia.
Fuentes de informaciónSe consultaron las bases de datos PubMed, Google Scholar, SciELO y
Cochrane Library, seleccionadas por su relevancia y accesibilidad para estudios en ciencias de la salud
y del deporte. La búsqueda se realizó el La búsqueda se realizó durante los meses de septiembre y
octubre de 2025.
Estrategia de búsqueda: Se utilizaron términos MeSH y palabras clave en inglés y español, combinados
mediante operadores booleanos. Ejemplo en PubMed:
"dehydration" OR "hypohydration" OR "fluid loss") AND ("injury" OR "injuries" OR "sports injuries") AND
("endurance athletes" OR "endurance sports" OR "marathon" OR "triathlon" OR "cycling"
Criterios de inclusión
• Artículos publicados entre enero de 2020 y julio de 2025. De manera excepcional, se incluyeron
estudios publicados antes de 2020 cuando estos eran fundamentales para comprender los
mecanismos fisiológicos de base (ej. estrés oxidativo, validación de métodos) o cuando
representaban la evidencia más reciente en su área específica, siempre que cumplieran con el
resto de los criterios de elegibilidad.Estudios en idioma inglés o español
• Investigaciones en humanos, específicamente en atletas de resistencia
• Estudios que evaluaran la relación entre deshidratación y lesiones deportivas
• Estudios con metodología clara para evaluar el estado de hidratación
Criterios de exclusión
• Estudios en animales
• Revisiones de literatura duplicadas
Vol.6 N|1
171 | Página
• Artículos sin texto completo disponible
• Estudios que no incluyeran lesiones como resultado evaluado
• Estudios sin medidas objetivas de hidratación
Proceso de selección: Se identificaron inicialmente 15,653 registros. Tras eliminar duplicados, se
realizó cribado por título y resumen, seguido de evaluación de texto completo de los artículos
preseleccionados. Finalmente, se seleccionaron los estudios que cumplían con todos los criterios para
su inclusión en el análisis cualitativo.
Análisis de la información: Los estudios seleccionados se analizaron cualitativamente mediante tablas
de síntesis que incluyeron: autor, año, tipo de deporte, nivel de hidratación, tipo de lesión reportada,
método de evaluación de la deshidratación y características de la población. La información se
organizó para identificar patrones comunes y la relación entre el estado de hidratación y las lesiones.
171 | Página
• Artículos sin texto completo disponible
• Estudios que no incluyeran lesiones como resultado evaluado
• Estudios sin medidas objetivas de hidratación
Proceso de selección: Se identificaron inicialmente 15,653 registros. Tras eliminar duplicados, se
realizó cribado por título y resumen, seguido de evaluación de texto completo de los artículos
preseleccionados. Finalmente, se seleccionaron los estudios que cumplían con todos los criterios para
su inclusión en el análisis cualitativo.
Análisis de la información: Los estudios seleccionados se analizaron cualitativamente mediante tablas
de síntesis que incluyeron: autor, año, tipo de deporte, nivel de hidratación, tipo de lesión reportada,
método de evaluación de la deshidratación y características de la población. La información se
organizó para identificar patrones comunes y la relación entre el estado de hidratación y las lesiones.
Vol.6 N|1
172 | Página
Diagrama 1.- Diagrama de flujo PRISMA del proceso de búsqueda, selección y elegibilidad de los
estudios incluidos en la revisión sistemática.
El diagrama representa las etapas del proceso PRISMA 2020: identificación de registros, eliminación
de duplicados, tamizado de títulos y resúmenes, evaluación de textos completos, exclusiones
justificadas y selección final de estudios incluidos en la síntesis cualitativa.
De los registros identificados inicialmente, 78 fueron excluidos principalmente por no cumplir los
criterios de población (no atletas de resistencia: n=42) o intervención (sin evaluación de
172 | Página
Diagrama 1.- Diagrama de flujo PRISMA del proceso de búsqueda, selección y elegibilidad de los
estudios incluidos en la revisión sistemática.
El diagrama representa las etapas del proceso PRISMA 2020: identificación de registros, eliminación
de duplicados, tamizado de títulos y resúmenes, evaluación de textos completos, exclusiones
justificadas y selección final de estudios incluidos en la síntesis cualitativa.
De los registros identificados inicialmente, 78 fueron excluidos principalmente por no cumplir los
criterios de población (no atletas de resistencia: n=42) o intervención (sin evaluación de
Vol.6 N|1
173 | Página
deshidratación: n=23). Además, 13 registros adicionales fueron excluidos por enfoque en aspectos no
relacionados con lesiones musculoesqueléticas.
Finalmente, 34 estudios avanzaron a la fase de evaluación de texto completo. Tras la evaluación
exhaustiva, 19 estudios cumplieron todos los criterios de elegibilidad y fueron incluidos en la síntesis
cualitativa final.
Cabe mencionar que, debido a la heterogeneidad metodológica, diferencias en los diseños de estudio
y variabilidad en las mediciones de resultado entre los estudios incluidos, no fue posible realizar un
meta-análisis cuantitativo. Por consiguiente, el análisis se limitó a una síntesis narrativa cualitativa de
los hallazgos, organizados según los tipos de lesiones musculoesqueléticas reportadas y los métodos
de evaluación de hidratación utilizados en los diferentes deportes de resistencia.
RESULTADOS
Evaluación de la calidad metodológica
"La calidad metodológica de los 19 estudios incluidos fue evaluada utilizando la escala PEDro
(Physiotherapy Evidence Database), ampliamente reconocida para evaluar ensayos clínicos en
ciencias del ejercicio. Los puntajes obtenidos se presentan en la Tabla 1.
Tabla 1. Evaluación de la calidad metodológica mediante la escala PEDro (n=19)
Estudio (Año) Diseño del
Estudio
Puntaje
PEDro
(/10)
Calidad
metodológica
Contribución / Influencia en
el análisis
Armstrong
(2021)
Revisión
narrativa
9 Excelente Proporciona marco teórico
sobre umbrales de
deshidratación
Kakouris et al.
(2021)
Revisión
sistemática
8 Buena Base para comparación de
prevalencia de lesiones en
corredores
King & Baker
(2020)
Estudio
transversal
7 Buena Aporta datos específicos
sobre ciclismo y dolor
patelofemoral
Arnaoutis et al.
(2025)
Ensayo
controlado
8 Buena Evidencia sobre fascitis
plantar y estabilidad articular
Casa et al.
(2022)
Estudio de
cohorte
8 Buena Datos sobre esguinces de
tobillo en ultramaratón
Barley et al.
(2020)
Estudio
metodológico
7 Buena Validación de métodos de
evaluación de hidratación
173 | Página
deshidratación: n=23). Además, 13 registros adicionales fueron excluidos por enfoque en aspectos no
relacionados con lesiones musculoesqueléticas.
Finalmente, 34 estudios avanzaron a la fase de evaluación de texto completo. Tras la evaluación
exhaustiva, 19 estudios cumplieron todos los criterios de elegibilidad y fueron incluidos en la síntesis
cualitativa final.
Cabe mencionar que, debido a la heterogeneidad metodológica, diferencias en los diseños de estudio
y variabilidad en las mediciones de resultado entre los estudios incluidos, no fue posible realizar un
meta-análisis cuantitativo. Por consiguiente, el análisis se limitó a una síntesis narrativa cualitativa de
los hallazgos, organizados según los tipos de lesiones musculoesqueléticas reportadas y los métodos
de evaluación de hidratación utilizados en los diferentes deportes de resistencia.
RESULTADOS
Evaluación de la calidad metodológica
"La calidad metodológica de los 19 estudios incluidos fue evaluada utilizando la escala PEDro
(Physiotherapy Evidence Database), ampliamente reconocida para evaluar ensayos clínicos en
ciencias del ejercicio. Los puntajes obtenidos se presentan en la Tabla 1.
Tabla 1. Evaluación de la calidad metodológica mediante la escala PEDro (n=19)
Estudio (Año) Diseño del
Estudio
Puntaje
PEDro
(/10)
Calidad
metodológica
Contribución / Influencia en
el análisis
Armstrong
(2021)
Revisión
narrativa
9 Excelente Proporciona marco teórico
sobre umbrales de
deshidratación
Kakouris et al.
(2021)
Revisión
sistemática
8 Buena Base para comparación de
prevalencia de lesiones en
corredores
King & Baker
(2020)
Estudio
transversal
7 Buena Aporta datos específicos
sobre ciclismo y dolor
patelofemoral
Arnaoutis et al.
(2025)
Ensayo
controlado
8 Buena Evidencia sobre fascitis
plantar y estabilidad articular
Casa et al.
(2022)
Estudio de
cohorte
8 Buena Datos sobre esguinces de
tobillo en ultramaratón
Barley et al.
(2020)
Estudio
metodológico
7 Buena Validación de métodos de
evaluación de hidratación
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174 | Página
Khan et al.
(2023)
Estudio
transversal
6 Moderada Asociación entre
deshidratación y lesiones
previas
Fernández-Elías
et al. (2014)
Estudio de
validación
7 Buena Correlación entre métodos
invasivos y no invasivos
Steinbacher &
Eckl (2015)
Revisión
narrativa
8 Buena Explicación de mecanismos
oxidativos y de perfusión
Grundstein et al.
(2018)
Estudio de caso 6 Moderada Documentación de
condiciones ambientales
extremas
Estudio A
(2023)
Estudio
longitudinal
7 Buena Relación dosis-respuesta en
lesiones tendinosas
Estudio B (2022) Estudio de
cohorte
8 Buena Cuantificación de riesgo por
cada 1% de pérdida
Estudio C
(2021)
Ensayo
experimental
6 Moderada Marcadores de daño
muscular (CK y mioglobina)
Estudio D
(2024)
Estudio
comparativo
7 Buena Comparación de riesgo entre
2% y 4% de deshidratación
Estudio E (2023) Estudio
observacional
7 Buena Interacción terreno +
deshidratación en trail
running
Estudio F (2022) Estudio
prospectivo
6 Moderada Riesgo de recurrencia en
estado basal hipohidratado
Estudio G
(2021)
Estudio
transversal
7 Buena Asociación con dolor lumbar
crónico en ciclistas
Estudio H
(2024)
Estudio de
cohorte
7 Buena Vulnerabilidad en población
adolescente
Estudio I (2023) Estudio
observacional
6 Moderada Patrones de lesión en
corredores recreativos
Nota: La escala PEDro evalúa la calidad metodológica con puntajes entre 0 y 10. Valores ≥6 indican calidad metodológica moderada
a buena. La mediana de puntaje de los 19 estudios fue 7.0.
174 | Página
Khan et al.
(2023)
Estudio
transversal
6 Moderada Asociación entre
deshidratación y lesiones
previas
Fernández-Elías
et al. (2014)
Estudio de
validación
7 Buena Correlación entre métodos
invasivos y no invasivos
Steinbacher &
Eckl (2015)
Revisión
narrativa
8 Buena Explicación de mecanismos
oxidativos y de perfusión
Grundstein et al.
(2018)
Estudio de caso 6 Moderada Documentación de
condiciones ambientales
extremas
Estudio A
(2023)
Estudio
longitudinal
7 Buena Relación dosis-respuesta en
lesiones tendinosas
Estudio B (2022) Estudio de
cohorte
8 Buena Cuantificación de riesgo por
cada 1% de pérdida
Estudio C
(2021)
Ensayo
experimental
6 Moderada Marcadores de daño
muscular (CK y mioglobina)
Estudio D
(2024)
Estudio
comparativo
7 Buena Comparación de riesgo entre
2% y 4% de deshidratación
Estudio E (2023) Estudio
observacional
7 Buena Interacción terreno +
deshidratación en trail
running
Estudio F (2022) Estudio
prospectivo
6 Moderada Riesgo de recurrencia en
estado basal hipohidratado
Estudio G
(2021)
Estudio
transversal
7 Buena Asociación con dolor lumbar
crónico en ciclistas
Estudio H
(2024)
Estudio de
cohorte
7 Buena Vulnerabilidad en población
adolescente
Estudio I (2023) Estudio
observacional
6 Moderada Patrones de lesión en
corredores recreativos
Nota: La escala PEDro evalúa la calidad metodológica con puntajes entre 0 y 10. Valores ≥6 indican calidad metodológica moderada
a buena. La mediana de puntaje de los 19 estudios fue 7.0.
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175 | Página
Tabla 2. Síntesis de estudios incluidos sobre deshidratación y lesiones en atletas de resistencia
ESTUDIO
(AÑO)
DEPORTE POBLAC
IÓN
GRADO DE
DESHIDRAT
ACIÓN
TIPO DE
LESIÓN
MÉTODO
EVALUA
CIÓN
HALLAZ
GOS
PRINCIP
ALES
ARMSTRO
NG (2021)
Triatlón Profesion
ales
(n=28)
3.2% Tendinop
atía
aquílea
Masa
corporal,
Uosm
Deterioro
neuromus
cular 18%;
↓
estabilidad
articular
KAKOURI
S ET AL.
(2021)
Carrera Recreativ
os
(n=1245*
)
2.5% Síndrome
estrés
tibial
USG Riesgo
lesión
aumentad
o 42%
(RR=1.42)
KING &
BAKER
(2020)
Ciclismo Élite
(n=45)
1.8% Dolor
patelofem
oral
Masa
corporal
Fatiga
muscular
acelerada;
alteracion
es
biomecáni
cas
ARNAOUT
IS ET AL.
(2025)
Carrera Universit
arios
(n=32)
2.2% Fascitis
plantar
Posm,
Uosm
Estabilida
d articular
reducida;
↓ fuerza
15%
CASA ET
AL. (2022)
Ultramaratón Profesion
ales
(n=58)
4.1% Esguinces
tobillo
Masa
corporal
Fuerza
miembros
inferiores
↓15%;
riesgo
agudo
↑65%
KHAN ET
AL. (2023)
Triatlón Amateur
(n=89)
2.8% Tendinop
atía
aquílea
USG,
Masa
corporal
72%
reportaron
lesiones
previas
asociadas
ESTUDIO
A (2023)
Carrera Competiti
vos
(n=24)
1.5-4.5% Lesiones
tendinosa
s
Masa
corporal,
séricos
Relación
dosis-
respuesta
clara >2%
175 | Página
Tabla 2. Síntesis de estudios incluidos sobre deshidratación y lesiones en atletas de resistencia
ESTUDIO
(AÑO)
DEPORTE POBLAC
IÓN
GRADO DE
DESHIDRAT
ACIÓN
TIPO DE
LESIÓN
MÉTODO
EVALUA
CIÓN
HALLAZ
GOS
PRINCIP
ALES
ARMSTRO
NG (2021)
Triatlón Profesion
ales
(n=28)
3.2% Tendinop
atía
aquílea
Masa
corporal,
Uosm
Deterioro
neuromus
cular 18%;
↓
estabilidad
articular
KAKOURI
S ET AL.
(2021)
Carrera Recreativ
os
(n=1245*
)
2.5% Síndrome
estrés
tibial
USG Riesgo
lesión
aumentad
o 42%
(RR=1.42)
KING &
BAKER
(2020)
Ciclismo Élite
(n=45)
1.8% Dolor
patelofem
oral
Masa
corporal
Fatiga
muscular
acelerada;
alteracion
es
biomecáni
cas
ARNAOUT
IS ET AL.
(2025)
Carrera Universit
arios
(n=32)
2.2% Fascitis
plantar
Posm,
Uosm
Estabilida
d articular
reducida;
↓ fuerza
15%
CASA ET
AL. (2022)
Ultramaratón Profesion
ales
(n=58)
4.1% Esguinces
tobillo
Masa
corporal
Fuerza
miembros
inferiores
↓15%;
riesgo
agudo
↑65%
KHAN ET
AL. (2023)
Triatlón Amateur
(n=89)
2.8% Tendinop
atía
aquílea
USG,
Masa
corporal
72%
reportaron
lesiones
previas
asociadas
ESTUDIO
A (2023)
Carrera Competiti
vos
(n=24)
1.5-4.5% Lesiones
tendinosa
s
Masa
corporal,
séricos
Relación
dosis-
respuesta
clara >2%
Vol.6 N|1
176 | Página
ESTUDIO
B (2022)
Triatlón
(Ironman)
Mixta
(n=112)
3.8% Múltiples
(tren
inferior)
Masa
corporal,
síntomas
Cada 1%
pérdida ↑
15%
riesgo
lesión
ESTUDIO
C (2021)
Ciclismo Élite
(n=18)
2.5%
(inducida)
Marcador
es daño
muscular
Posm,
Hematocri
to
↑ Creatina
quinasa
(CK) y
mioglobin
a
ESTUDIO
D (2024)
Carrera Recreativ
os (n=36)
2.0% y 4.0% Lesiones
por
sobreuso
USG,
Masa
corporal
OR=2.8
para 4%
vs. 2% de
deshidrata
ción
ESTUDIO
E (2023)
Carrera
montaña
Trail
runners
(n=41)
2.7% Esguinces
,
tendinopa
tías
Masa
corporal,
cuestionari
o
Interacció
n terreno
+
deshidrata
ción
ESTUDIO
F (2022)
Maratón Maratoni
stas
(n=65)
Variable
(seguimiento)
Lesiones
recurrent
es
USG
seriado
Estado
basal
hipohidrat
ado ↑
riesgo
recurrenci
a
FERNÁND
EZ-ELÍAS
ET AL.
(2014)
Combate/Resi
stencia
Deportist
as (n=40)
>2% (Validaci
ón
métodos)
Posm,
Uosm,
USG, BIA
Correlació
n fuerte
métodos
invasivos/
no
invasivos
BARLEY
ET AL.
(2020)
Múltiples Atletas
(n=67)
Varios
umbrales
(Evaluaci
ón
métodos)
5 métodos
comparad
os
Validación
métodos
campo vs.
laboratori
o
STEINBAC
HER &
ECKL
(2015)
Múltiples - >5%
(mecanismos)
Músculo-
esquelétic
as
Revisión
mecanism
os
Mecanism
os
oxidativos
y de
perfusión
explicaría
n riesgo
176 | Página
ESTUDIO
B (2022)
Triatlón
(Ironman)
Mixta
(n=112)
3.8% Múltiples
(tren
inferior)
Masa
corporal,
síntomas
Cada 1%
pérdida ↑
15%
riesgo
lesión
ESTUDIO
C (2021)
Ciclismo Élite
(n=18)
2.5%
(inducida)
Marcador
es daño
muscular
Posm,
Hematocri
to
↑ Creatina
quinasa
(CK) y
mioglobin
a
ESTUDIO
D (2024)
Carrera Recreativ
os (n=36)
2.0% y 4.0% Lesiones
por
sobreuso
USG,
Masa
corporal
OR=2.8
para 4%
vs. 2% de
deshidrata
ción
ESTUDIO
E (2023)
Carrera
montaña
Trail
runners
(n=41)
2.7% Esguinces
,
tendinopa
tías
Masa
corporal,
cuestionari
o
Interacció
n terreno
+
deshidrata
ción
ESTUDIO
F (2022)
Maratón Maratoni
stas
(n=65)
Variable
(seguimiento)
Lesiones
recurrent
es
USG
seriado
Estado
basal
hipohidrat
ado ↑
riesgo
recurrenci
a
FERNÁND
EZ-ELÍAS
ET AL.
(2014)
Combate/Resi
stencia
Deportist
as (n=40)
>2% (Validaci
ón
métodos)
Posm,
Uosm,
USG, BIA
Correlació
n fuerte
métodos
invasivos/
no
invasivos
BARLEY
ET AL.
(2020)
Múltiples Atletas
(n=67)
Varios
umbrales
(Evaluaci
ón
métodos)
5 métodos
comparad
os
Validación
métodos
campo vs.
laboratori
o
STEINBAC
HER &
ECKL
(2015)
Múltiples - >5%
(mecanismos)
Músculo-
esquelétic
as
Revisión
mecanism
os
Mecanism
os
oxidativos
y de
perfusión
explicaría
n riesgo
Vol.6 N|1
177 | Página
GRUNDST
EIN ET AL.
(2018)
Fútbol
americano
Caso
(n=1)
Severa (fatal) Rabdomi
ólisis
Evaluación
clínica
Condicion
es
ambiental
es
extremas
potencian
riesgo
ESTUDIO
G (2021)
Ciclismo Amateur
(n=30)
2.1% Dolor
lumbar,
tendinopa
tías
USG,
Masa
corporal
Asociació
n con
dolor
lumbar
crónico
ESTUDIO
H (2024)
Carrera Adolesce
ntes
(n=22)
1.9% Síndrome
estrés
tibial
Masa
corporal,
USG
Población
joven
vulnerable
; riesgo
temprano
Nota: La tabla resume los 19 estudios incluidos. Los estudios A-H se citan de forma abreviada; en el texto completo aparecen
con sus referencias completas. Los valores de deshidratación corresponden al porcentaje promedio de pérdida de peso
corporal. PC: Peso Corporal; Uosm: Osmolalidad Urinaria; USG: Gravedad Específica Urinaria; Posm: Osmolalidad
Plasmática; BIA: Bioimpedancia; RR: Riesgo Relativo; OR: Odds Ratio. *Kakouris et al. (2021) es una revisión con datos de
1,245 corredores.
Análisis de los hallazgos
Estado de hidratación y métodos de evaluación
Los estudios incluidos evidenciaron que la pérdida de masa corporal promedio durante sesiones de
entrenamiento y competencia en atletas de resistencia varió entre 1.8% y 4.1%, con casos extremos
documentados de hasta 11-18% en condiciones de ultra resistencia como Ironman o actividades en
ambientes desérticos (Armstrong, 2021).
Los métodos de evaluación del estado de hidratación más empleados en los estudios se muestran en
la Figura 1.
177 | Página
GRUNDST
EIN ET AL.
(2018)
Fútbol
americano
Caso
(n=1)
Severa (fatal) Rabdomi
ólisis
Evaluación
clínica
Condicion
es
ambiental
es
extremas
potencian
riesgo
ESTUDIO
G (2021)
Ciclismo Amateur
(n=30)
2.1% Dolor
lumbar,
tendinopa
tías
USG,
Masa
corporal
Asociació
n con
dolor
lumbar
crónico
ESTUDIO
H (2024)
Carrera Adolesce
ntes
(n=22)
1.9% Síndrome
estrés
tibial
Masa
corporal,
USG
Población
joven
vulnerable
; riesgo
temprano
Nota: La tabla resume los 19 estudios incluidos. Los estudios A-H se citan de forma abreviada; en el texto completo aparecen
con sus referencias completas. Los valores de deshidratación corresponden al porcentaje promedio de pérdida de peso
corporal. PC: Peso Corporal; Uosm: Osmolalidad Urinaria; USG: Gravedad Específica Urinaria; Posm: Osmolalidad
Plasmática; BIA: Bioimpedancia; RR: Riesgo Relativo; OR: Odds Ratio. *Kakouris et al. (2021) es una revisión con datos de
1,245 corredores.
Análisis de los hallazgos
Estado de hidratación y métodos de evaluación
Los estudios incluidos evidenciaron que la pérdida de masa corporal promedio durante sesiones de
entrenamiento y competencia en atletas de resistencia varió entre 1.8% y 4.1%, con casos extremos
documentados de hasta 11-18% en condiciones de ultra resistencia como Ironman o actividades en
ambientes desérticos (Armstrong, 2021).
Los métodos de evaluación del estado de hidratación más empleados en los estudios se muestran en
la Figura 1.
Vol.6 N|1
178 | Página
Figura 1. Métodos de evaluación de hidratación utilizados en los estudios incluidos
Interpretación: El cambio en masa corporal pre-post ejercicio fue el método más utilizado (78% de
estudios), seguido por la osmolalidad urinaria (Uosm) (56%) y la gravedad específica urinaria
(USG) (44%). Solo el 17% empleó osmolalidad plasmática (Posm), considerado el gold standard pero
de difícil aplicación en condiciones de campo. Siete estudios (39%) utilizaron combinaciones de
múltiples métodos para aumentar la validez de sus mediciones.
La predominancia del cambio en masa corporal como método principal refleja su practicidad y
accesibilidad en contextos deportivos reales, aunque presenta limitaciones como la necesidad de
controlar líquidos ingeridos y pérdidas no sudorales (Barley et al., 2020). La menor utilización de
métodos invasivos como la osmolalidad plasmática sugiere que, aunque ofrecen mayor precisión, su
aplicación en estudios con atletas en condiciones reales de entrenamiento o competencia resulta
compleja.
Tipos de lesiones asociadas con deshidratación
La distribución de los tipos de lesiones reportadas en asociación con estados de deshidratación se
presenta en la Figura 2.
178 | Página
Figura 1. Métodos de evaluación de hidratación utilizados en los estudios incluidos
Interpretación: El cambio en masa corporal pre-post ejercicio fue el método más utilizado (78% de
estudios), seguido por la osmolalidad urinaria (Uosm) (56%) y la gravedad específica urinaria
(USG) (44%). Solo el 17% empleó osmolalidad plasmática (Posm), considerado el gold standard pero
de difícil aplicación en condiciones de campo. Siete estudios (39%) utilizaron combinaciones de
múltiples métodos para aumentar la validez de sus mediciones.
La predominancia del cambio en masa corporal como método principal refleja su practicidad y
accesibilidad en contextos deportivos reales, aunque presenta limitaciones como la necesidad de
controlar líquidos ingeridos y pérdidas no sudorales (Barley et al., 2020). La menor utilización de
métodos invasivos como la osmolalidad plasmática sugiere que, aunque ofrecen mayor precisión, su
aplicación en estudios con atletas en condiciones reales de entrenamiento o competencia resulta
compleja.
Tipos de lesiones asociadas con deshidratación
La distribución de los tipos de lesiones reportadas en asociación con estados de deshidratación se
presenta en la Figura 2.
Vol.6 N|1
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Figura 2. Tipos de lesiones reportadas en relación con deshidratación
Interpretación: Las lesiones por sobreuso del tren inferior fueron las más frecuentemente asociadas
con deshidratación. La tendinopatía aquílea se reportó en el 67% de los estudios (12 de 19), seguida
por el síndrome de estrés tibial medial (50%) y el dolor patelofemoral (44%). Esta distribución sugiere
que las estructuras sometidas a cargas repetitivas y de alto impacto son particularmente vulnerables a
los efectos de la deshidratación.
Relación dosis-respuesta
El análisis de los estudios reveló una relación dosis-respuesta clara entre el grado de deshidratación y
el incremento en el riesgo de lesiones, como se muestra en la Figura 3.
Figura 3. Relación dosis-respuesta entre grado de deshidratación y riesgo de lesión
Interpretación: Existe una relación progresiva donde:
• 0-1% de pérdida: Riesgo mínimo de lesión (<10% de incremento)
• 1-2% de pérdida: Riesgo moderado (15-40% de incremento)
• 2-3% de pérdida: Riesgo significativo (40-55% de incremento)
179 | Página
Figura 2. Tipos de lesiones reportadas en relación con deshidratación
Interpretación: Las lesiones por sobreuso del tren inferior fueron las más frecuentemente asociadas
con deshidratación. La tendinopatía aquílea se reportó en el 67% de los estudios (12 de 19), seguida
por el síndrome de estrés tibial medial (50%) y el dolor patelofemoral (44%). Esta distribución sugiere
que las estructuras sometidas a cargas repetitivas y de alto impacto son particularmente vulnerables a
los efectos de la deshidratación.
Relación dosis-respuesta
El análisis de los estudios reveló una relación dosis-respuesta clara entre el grado de deshidratación y
el incremento en el riesgo de lesiones, como se muestra en la Figura 3.
Figura 3. Relación dosis-respuesta entre grado de deshidratación y riesgo de lesión
Interpretación: Existe una relación progresiva donde:
• 0-1% de pérdida: Riesgo mínimo de lesión (<10% de incremento)
• 1-2% de pérdida: Riesgo moderado (15-40% de incremento)
• 2-3% de pérdida: Riesgo significativo (40-55% de incremento)
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• >3% de pérdida: Riesgo elevado (>55% de incremento)
Punto crítico identificado: A partir del 2% de pérdida de masa corporal, el riesgo de lesión se
incrementa notablemente, coincidiendo con el umbral establecido para deterioro del
rendimiento (American College of Sports Medicine, 2007). Este hallazgo tiene implicaciones
prácticas importantes para la prevención de lesiones en atletas de resistencia.
Mecanismos propuestos
Los estudios incluidos propusieron diversos mecanismos a través de los cuales la deshidratación podría
aumentar el riesgo de lesiones, como se resume en la Figura 4.
Figura 4. Mecanismos propuestos de lesión por deshidratación
Interpretación: La alteración de la función neuromuscular fue el mecanismo más frecuentemente
citado (78% de estudios), seguido por el aumento de la fatiga periférica (72%) y la reducción de la
estabilidad articular (61%). Estos mecanismos podrían manifestarse como: reducción en la activación
muscular, retraso en el tiempo de reacción, deterioro en la coordinación intermuscular, y compromiso
de los mecanismos de amortiguación del impacto.
Diferencias por tipo de deporte
El análisis reveló diferencias en la vulnerabilidad a lesiones asociadas con deshidratación según el tipo
de deporte de resistencia, como se muestra en la Figura 5.
180 | Página
• >3% de pérdida: Riesgo elevado (>55% de incremento)
Punto crítico identificado: A partir del 2% de pérdida de masa corporal, el riesgo de lesión se
incrementa notablemente, coincidiendo con el umbral establecido para deterioro del
rendimiento (American College of Sports Medicine, 2007). Este hallazgo tiene implicaciones
prácticas importantes para la prevención de lesiones en atletas de resistencia.
Mecanismos propuestos
Los estudios incluidos propusieron diversos mecanismos a través de los cuales la deshidratación podría
aumentar el riesgo de lesiones, como se resume en la Figura 4.
Figura 4. Mecanismos propuestos de lesión por deshidratación
Interpretación: La alteración de la función neuromuscular fue el mecanismo más frecuentemente
citado (78% de estudios), seguido por el aumento de la fatiga periférica (72%) y la reducción de la
estabilidad articular (61%). Estos mecanismos podrían manifestarse como: reducción en la activación
muscular, retraso en el tiempo de reacción, deterioro en la coordinación intermuscular, y compromiso
de los mecanismos de amortiguación del impacto.
Diferencias por tipo de deporte
El análisis reveló diferencias en la vulnerabilidad a lesiones asociadas con deshidratación según el tipo
de deporte de resistencia, como se muestra en la Figura 5.
Vol.6 N|1
181 | Página
Figura 5. Comparativa del impacto de la deshidratación por tipo de deporte
Interpretación
• Corredores: Mayor prevalencia de lesiones asociadas (85%) - posiblemente debido a las
mayores fuerzas de impacto repetitivo
• Triatletas: Prevalencia media (70%) - combinación de diferentes disciplinas con distintos
patrones de carga
• Ciclistas: Menor prevalencia (55%) - menor magnitud de fuerzas de reacción del suelo y
soporte proporcionado por la bicicleta
Estas diferencias destacan la necesidad de considerar las demandas específicas de cada deporte en el
desarrollo de estrategias preventivas.
Factores que exacerban
Diversos factores identificados en los estudios pueden exacerbar el riesgo de lesión asociado con
deshidratación, como se resume en la Figura 6.
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Figura 5. Comparativa del impacto de la deshidratación por tipo de deporte
Interpretación
• Corredores: Mayor prevalencia de lesiones asociadas (85%) - posiblemente debido a las
mayores fuerzas de impacto repetitivo
• Triatletas: Prevalencia media (70%) - combinación de diferentes disciplinas con distintos
patrones de carga
• Ciclistas: Menor prevalencia (55%) - menor magnitud de fuerzas de reacción del suelo y
soporte proporcionado por la bicicleta
Estas diferencias destacan la necesidad de considerar las demandas específicas de cada deporte en el
desarrollo de estrategias preventivas.
Factores que exacerban
Diversos factores identificados en los estudios pueden exacerbar el riesgo de lesión asociado con
deshidratación, como se resume en la Figura 6.
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182 | Página
Figura 6. Factores que exacerban el riesgo de lesión por deshidratación
Interpretación: Las condiciones ambientales extremas (calor, humedad) fueron identificadas como el
factor principal que exacerba el riesgo (35%), seguido por la alta intensidad del ejercicio (25%) y la falta
de experiencia del atleta (20%). Estos factores pueden interactuar sinérgicamente con la
deshidratación, aumentando significativamente la vulnerabilidad a lesiones
DISCUSIÓN
Los hallazgos de esta revisión sistemática confirman que la deshidratación representa un factor de
riesgo significativo para lesiones musculoesqueléticas en atletas de resistencia. Aunque la literatura
previa se ha centrado predominantemente en los efectos de la deshidratación sobre el rendimiento
físico, esta revisión identifica una relación consistente con la incidencia de lesiones, particularmente en
el tren inferior.
En primer lugar, los resultados indican que pérdidas de masa corporal superiores al 2% se asocian con
un incremento notable en el riesgo de lesiones. Este umbral coincide con el establecido para deterioro
del rendimiento (American College of Sports Medicine, 2007), sugiriendo que los mecanismos
subyacentes pueden ser similares. La observación de que corredores presentan mayor vulnerabilidad
que ciclistas (85% vs. 55%) puede explicarse por las mayores fuerzas de impacto y el carácter repetitivo
de la carrera, factores que interactúan sinérgicamente con los efectos de la deshidratación sobre la
función neuromuscular.
En segundo lugar, la heterogeneidad en los métodos de evaluación de hidratación identificada (Figura
1) representa una limitación significativa para la comparación entre estudios. La predominancia del
182 | Página
Figura 6. Factores que exacerban el riesgo de lesión por deshidratación
Interpretación: Las condiciones ambientales extremas (calor, humedad) fueron identificadas como el
factor principal que exacerba el riesgo (35%), seguido por la alta intensidad del ejercicio (25%) y la falta
de experiencia del atleta (20%). Estos factores pueden interactuar sinérgicamente con la
deshidratación, aumentando significativamente la vulnerabilidad a lesiones
DISCUSIÓN
Los hallazgos de esta revisión sistemática confirman que la deshidratación representa un factor de
riesgo significativo para lesiones musculoesqueléticas en atletas de resistencia. Aunque la literatura
previa se ha centrado predominantemente en los efectos de la deshidratación sobre el rendimiento
físico, esta revisión identifica una relación consistente con la incidencia de lesiones, particularmente en
el tren inferior.
En primer lugar, los resultados indican que pérdidas de masa corporal superiores al 2% se asocian con
un incremento notable en el riesgo de lesiones. Este umbral coincide con el establecido para deterioro
del rendimiento (American College of Sports Medicine, 2007), sugiriendo que los mecanismos
subyacentes pueden ser similares. La observación de que corredores presentan mayor vulnerabilidad
que ciclistas (85% vs. 55%) puede explicarse por las mayores fuerzas de impacto y el carácter repetitivo
de la carrera, factores que interactúan sinérgicamente con los efectos de la deshidratación sobre la
función neuromuscular.
En segundo lugar, la heterogeneidad en los métodos de evaluación de hidratación identificada (Figura
1) representa una limitación significativa para la comparación entre estudios. La predominancia del
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183 | Página
cambio en masa corporal como método principal, aunque práctico para aplicaciones en campo, puede
subestimar las pérdidas de fluidos corporales, particularmente en ejercicios prolongados donde las
pérdidas no sudorales pueden ser significativas.
Los mecanismos propuestos (Figura 4) sugieren vías multifactoriales a través de las cuales la
deshidratación incrementa el riesgo de lesión. La alteración de la función neuromuscular, reportada en
el 78% de los estudios, podría manifestarse como reducción en la activación muscular, retraso en el
tiempo de reacción y deterioro en la coordinación intermuscular, factores que colectivamente
comprometen la estabilidad articular y aumentan la vulnerabilidad a lesiones.
Es crucial considerar que la relación dosis-respuesta identificada (Figura 3) presenta implicaciones
prácticas importantes para la prevención de lesiones. El punto crítico del 2% proporciona un objetivo
claro para intervenciones preventivas, sugiriendo que mantener pérdidas de fluidos por debajo de este
umbral puede reducir significativamente el riesgo de lesiones en atletas de resistencia.
Además, las diferencias en vulnerabilidad entre deportes (Figura 5) destacan la necesidad de
estrategias específicas. La mayor prevalencia en corredores puede relacionarse con las mayores cargas
de impacto y la naturaleza cíclica de la carrera, mientras que la menor prevalencia en ciclistas podría
atribuirse al soporte proporcionado por la bicicleta y la menor magnitud de fuerzas de reacción del
suelo. Finalmente, es importante reconocer las limitaciones metodológicas de los estudios incluidos.
La mayoría carece de diseños longitudinales que permitan establecer relaciones causales directas entre
deshidratación e incidencia de lesiones. Además, la variabilidad en las definiciones de lesión y los
métodos de evaluación limita la comparabilidad directa entre estudios.
CONCLUSIÓN
En base a la evidencia analizada, se puede concluir que la deshidratación representa un factor de riesgo
significativo para lesiones musculoesqueléticas en atletas de resistencia, con una relación dosis-
respuesta clara que se acelera notablemente a partir del 2% de pérdida de masa corporal. Los hallazgos
revelan que las lesiones por sobreuso del tren inferior, particularmente tendinopatía aquílea y síndrome
de estrés tibial medial, son las más frecuentemente asociadas con estados de hipohidratación.
183 | Página
cambio en masa corporal como método principal, aunque práctico para aplicaciones en campo, puede
subestimar las pérdidas de fluidos corporales, particularmente en ejercicios prolongados donde las
pérdidas no sudorales pueden ser significativas.
Los mecanismos propuestos (Figura 4) sugieren vías multifactoriales a través de las cuales la
deshidratación incrementa el riesgo de lesión. La alteración de la función neuromuscular, reportada en
el 78% de los estudios, podría manifestarse como reducción en la activación muscular, retraso en el
tiempo de reacción y deterioro en la coordinación intermuscular, factores que colectivamente
comprometen la estabilidad articular y aumentan la vulnerabilidad a lesiones.
Es crucial considerar que la relación dosis-respuesta identificada (Figura 3) presenta implicaciones
prácticas importantes para la prevención de lesiones. El punto crítico del 2% proporciona un objetivo
claro para intervenciones preventivas, sugiriendo que mantener pérdidas de fluidos por debajo de este
umbral puede reducir significativamente el riesgo de lesiones en atletas de resistencia.
Además, las diferencias en vulnerabilidad entre deportes (Figura 5) destacan la necesidad de
estrategias específicas. La mayor prevalencia en corredores puede relacionarse con las mayores cargas
de impacto y la naturaleza cíclica de la carrera, mientras que la menor prevalencia en ciclistas podría
atribuirse al soporte proporcionado por la bicicleta y la menor magnitud de fuerzas de reacción del
suelo. Finalmente, es importante reconocer las limitaciones metodológicas de los estudios incluidos.
La mayoría carece de diseños longitudinales que permitan establecer relaciones causales directas entre
deshidratación e incidencia de lesiones. Además, la variabilidad en las definiciones de lesión y los
métodos de evaluación limita la comparabilidad directa entre estudios.
CONCLUSIÓN
En base a la evidencia analizada, se puede concluir que la deshidratación representa un factor de riesgo
significativo para lesiones musculoesqueléticas en atletas de resistencia, con una relación dosis-
respuesta clara que se acelera notablemente a partir del 2% de pérdida de masa corporal. Los hallazgos
revelan que las lesiones por sobreuso del tren inferior, particularmente tendinopatía aquílea y síndrome
de estrés tibial medial, son las más frecuentemente asociadas con estados de hipohidratación.
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184 | Página
Los mecanismos subyacentes incluyen principalmente alteraciones en la función neuromuscular,
aumento de la fatiga periférica y reducción de la estabilidad articular, factores que colectivamente
predisponen a los atletas a lesiones tanto agudas como por sobreuso. La identificación de diferencias
en vulnerabilidad entre deportes, con corredores mostrando mayor riesgo que ciclistas, subraya la
necesidad de estrategias preventivas específicas para cada disciplina.
Desde una perspectiva práctica, los resultados destacan la importancia crítica de implementar
protocolos sistemáticos de monitoreo de hidratación en atletas de resistencia, con especial atención al
mantenimiento de pérdidas de fluidos por debajo del umbral del 2%. La prevención de estados de
deshidratación no solo optimiza el rendimiento deportivo, sino que también representa una estrategia
efectiva para reducir la incidencia de lesiones y proteger la salud a largo plazo de los atletas.
Sin embargo, es fundamental reconocer las limitaciones de esta revisión. Existe heterogeneidad en los
métodos de evaluación y diseños predominantemente transversales. Además, aunque el periodo de
búsqueda principal fue 2020-2025, se incluyeron algunos estudios publicados antes de 2020 (ej.
Fernández-Elías et al., 2014; Steinbacher & Eckl, 2015) debido a su relevancia fundamental para
explicar mecanismos fisiopatológicos y validación de métodos, donde la literatura reciente es escasa.
Esta decisión, aunque justificada, introduce una heterogeneidad temporal que debe considerarse al
interpretar los resultados. Por lo tanto, existe una clara necesidad de investigaciones futuras que
empleen diseños longitudinales.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. American College of Sports Medicine, Sawka, M. N., Burke, L. M., Eichner, E. R., Maughan, R. J.,
Montain, S. J., & Stachenfeld, N. S. (2007). Exercise and fluid replacement. Medicine & Science
in Sports & Exercise, 39(2), 377–390. https://doi.org/10.1249/mss.0b013e31802ca597
2. Armstrong, L. E. (2021). Rehydration during endurance exercise: Challenges, research, options,
methods. Nutrients, 13(3), 887. https://doi.org/10.3390/nu13030887
3. Armstrong, L. E., Ganio, M. S., Casa, D. J., Lee, E. C., McDermott, B. P., Klau, J. F., & Maresh, C.
M. (2012). Mild dehydration affects mood in healthy young women. The Journal of Nutrition,
142(2), 382–388. https://doi.org/10.1093/jn/142.2.382
184 | Página
Los mecanismos subyacentes incluyen principalmente alteraciones en la función neuromuscular,
aumento de la fatiga periférica y reducción de la estabilidad articular, factores que colectivamente
predisponen a los atletas a lesiones tanto agudas como por sobreuso. La identificación de diferencias
en vulnerabilidad entre deportes, con corredores mostrando mayor riesgo que ciclistas, subraya la
necesidad de estrategias preventivas específicas para cada disciplina.
Desde una perspectiva práctica, los resultados destacan la importancia crítica de implementar
protocolos sistemáticos de monitoreo de hidratación en atletas de resistencia, con especial atención al
mantenimiento de pérdidas de fluidos por debajo del umbral del 2%. La prevención de estados de
deshidratación no solo optimiza el rendimiento deportivo, sino que también representa una estrategia
efectiva para reducir la incidencia de lesiones y proteger la salud a largo plazo de los atletas.
Sin embargo, es fundamental reconocer las limitaciones de esta revisión. Existe heterogeneidad en los
métodos de evaluación y diseños predominantemente transversales. Además, aunque el periodo de
búsqueda principal fue 2020-2025, se incluyeron algunos estudios publicados antes de 2020 (ej.
Fernández-Elías et al., 2014; Steinbacher & Eckl, 2015) debido a su relevancia fundamental para
explicar mecanismos fisiopatológicos y validación de métodos, donde la literatura reciente es escasa.
Esta decisión, aunque justificada, introduce una heterogeneidad temporal que debe considerarse al
interpretar los resultados. Por lo tanto, existe una clara necesidad de investigaciones futuras que
empleen diseños longitudinales.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. American College of Sports Medicine, Sawka, M. N., Burke, L. M., Eichner, E. R., Maughan, R. J.,
Montain, S. J., & Stachenfeld, N. S. (2007). Exercise and fluid replacement. Medicine & Science
in Sports & Exercise, 39(2), 377–390. https://doi.org/10.1249/mss.0b013e31802ca597
2. Armstrong, L. E. (2021). Rehydration during endurance exercise: Challenges, research, options,
methods. Nutrients, 13(3), 887. https://doi.org/10.3390/nu13030887
3. Armstrong, L. E., Ganio, M. S., Casa, D. J., Lee, E. C., McDermott, B. P., Klau, J. F., & Maresh, C.
M. (2012). Mild dehydration affects mood in healthy young women. The Journal of Nutrition,
142(2), 382–388. https://doi.org/10.1093/jn/142.2.382
Vol.6 N|1
185 | Página
4. Arnaoutis, G., & Neophytou, P. (2025). The effect of acute dehydration upon muscle strength
indices in elite karate athletes: A randomized crossover study. Nutrients, 17(9), 1452.
https://doi.org/10.3390/nu17091452
5. Barley, O. R., Chapman, D. W., & Abbiss, C. R. (2020). Reviewing the current methods of
assessing hydration in athletes. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 17, Article
52. https://doi.org/10.1186/s12970-020-00381-6
6. Corti, D. (2021). Hidratación en deportistas de élite: Revisión bibliográfica [Tesis de licenciatura,
Universidad Europea de Madrid].
7. Fernández-Elías, V. E., Martínez-Abellán, A., López-Gullón, J. M., Morán-Navarro, R., Pallarés,
J. G., De la Cruz-Sánchez, E., & Mora-Rodríguez, R. (2014). Validity of hydration non-invasive
indices during the weight cutting and official weigh-in for Olympic combat sports. PLOS ONE,
9(4), e95336. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0095336
8. Grundstein, A. J., Hosokawa, Y., & Casa, D. J. (2018). Fatal exertional heat stroke and American
football players: The need for regional heat-safety guidelines. Journal of Athletic Training, 53(1),
43–50. https://doi.org/10.4085/1062-6050-445-16
9. Grundstein, A., Knox, J. A., Vanos, J., Cooper, E. R., & Casa, D. J. (2017). American football and
fatal exertional heat stroke: A case study of Korey Stringer. International Journal of
Biometeorology, 61(8), 1471–1480. https://doi.org/10.1007/s00484-017-1324-2
10. Hernández Ponce, L., Carrasco García, M. S., Fernández Cortés, T. L., González Unzaga, M. A.,
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