Costeo Basado en Actividades (ABC) en el Sector Salud: Validación comparativa de sus sistemas e implicaciones para la gestión operativa

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.70208/3007.8245.v6.n1.406

Palabras clave:

costeo basado en actividades, quimioterapia oncológica, gestión de costos hospitalarios, toma de decisiones gerenciales, objetivos de desarrollo sostenible

Resumen

Los sistemas de costeo tradicionales presentan limitaciones para captar la heterogeneidad operativa de los servicios médicos, donde la variabilidad clínica en duración, insumos y recursos especializados distorsiona los costos unitarios y la rentabilidad. Esta problemática es especialmente relevante en Venezuela, donde la expansión del sector privado de salud ocurre sin estructuras financieras robustas. El estudio diseñó un modelo de gestión de costos para el servicio de quimioterapia de una institución privada oncológica, comparando el método absorbente y el costeo basado en actividades frente al sistema vigente. Mediante un diseño proyectivo, no experimental y de campo, se aplicaron observación directa y entrevistas semiestructuradas al personal contable y directivo, con análisis del último trimestre de 2023. Se elaboraron hojas de costo utilizando el área física como inductor de costos indirectos y cuatro actividades específicas para el modelo ABC. Los resultados evidenciaron que el sistema actual subestima el costo real entre USD 15,89 y USD 28,47 por protocolo. El método absorbente estimó un costo unitario uniforme de USD 99,47, mientras el ABC generó costos diferenciados y redujo la utilidad reportada, confirmándose como la alternativa precisa para sustentar precios y decisiones, con implicaciones para los ODS 3 y 17.

Citas

Arias, F. G. (2012). El proyecto de investigación: Introducción a la metodología científica (6ta ed.). Editorial Episteme.

Batthyány, K., & Cabrera, M. (2011). Metodología de la investigación en ciencias sociales. Universidad de la República Uruguay.

Bello, M. (2018). The collapse of the Venezuelan health system. The Lancet, 391. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00277-4

Benabdallah, A., & Jellouli, T. (2023). Application of a cost calculation approach in medical oncology: Case of Hassan II university hospital in Morocco. Cost Effectiveness and Resource Allocation, 21, 53. https://doi.org/10.1186/s12962-023-00462-8

Bendersky, E. (2002). ABC - Gestión de costos por actividades: ABC-ABM. Editorial de las Ciencias.

Blanco, E. (2023, 30 de agosto). Crisis de las clínicas privadas: no solo es el entorno. Debates IESA. https://www.debatesiesa.com/crisis-de-las-clinicas-privadas-no-solo-es-el-entorno/

Bosco, F., Di Gerio, C., Fiorani, G., & Stola, G. (2024). How to manage sustainability in healthcare organizations? A processing map to include the ESG strategy. Journal of Public Budgeting, Accounting & Financial Management, 36(5), 636-657. https://doi.org/10.1108/JPBAFM-04-2023-0065

Busschaert, S. L., Werbrouck, A., De Ridder, M., & Putman, K. (2025). The application of time-driven activity-based costing in oncology: A systematic review. Value in Health, 28(4), 643-651. https://doi.org/10.1016/j.jval.2024.11.003

Carrillo, A. (2018). Sistema de salud en Venezuela: ¿un paciente sin remedio? Cadernos de Saúde Pública, 34(3). https://doi.org/10.1590/0102-311X00058517

Carvalho, A. O. de, Ribeiro, I., Cirani, C. B. S., & Cintra, R. F. (2016). Organizational resilience: A comparative study between innovative and non-innovative companies based on the financial performance analysis. International Journal of Innovation, 4(1), 58-69. https://doi.org/10.5585/iji.v4i1.73

Cherres, S. (2019). Costos basados en las actividades (ABC) aplicado al servicio de diagnóstico de tomografía. Cuadernos de Contabilidad, 25. https://doi.org/10.18601/16577175.n25.04

Cokins, G. (1992). Activity-based cost management: Making it work. McGraw-Hill.

Doocy, S., Page, K. R., Liu, C., Hoaglund, H., & Rodríguez, D. C. (2022). Venezuela: out of the headlines but still in crisis. Bulletin of the World Health Organization, 100(8), 466–466A. https://doi.org/10.2471/BLT.22.288269

Etges, A. P. B. D. S., Jones, P., Liu, H., Zhang, X., & Haas, D. (2024). Improvements in technology and the expanding role of time-driven, activity-based costing to increase value in healthcare provider organizations: a literature review. Frontiers in pharmacology, 15, 1345842. https://doi.org/10.3389/fphar.2024.1345842

García Colín, J. (2014). Contabilidad de costos (4ta ed.). McGraw-Hill.

González, A., & Wong, P. (2019). Costos por absorción y su rentabilidad en la empresa Style's technology S.A. Stylestech. Revista Observatorio de la Economía Latinoamericana. https://www.eumed.net/rev/oel/2019/05/costos-rentabilidad-stylestech.html

Guevara Alban, G. P., Verdesoto Arguello, A. E., & Castro Molina, N. E. (2020). Metodologías de investigación educativa (descriptivas, experimentales, participativas, y de investigación-acción). RECIMUNDO, 4(3), 163–173. https://doi.org/10.26820/recimundo/4.(3).julio. 2020.163-173

Hansen, D. R., & Mowen, M. M. (2006). Administración de costos: Contabilidad y control. Cengage Learning.

Hanson, K., Brikci, N., Erlangga, D., Alebachew, A., De Allegri, M., Balabanova, D., & Soors, W. (2022). The Lancet Global Health Commission on financing primary health care: Putting people at the centre. The Lancet Global Health, 10(5), e715-e772. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00005-5

Hurtado de Barrera, J. (2000). Metodología de la investigación holística (3ra ed.). Fundación Sypal; Quirón Ediciones.

Iachecen, F., Dallagassa, M. R., Portela Santos, E. A., Carvalho, D. R., & Ioshii, S. O. (2023). Is it possible to automate the discovery of process maps for the time-driven activity-based costing method? A systematic review. BMC health services research, 23(1), 1408. https://doi.org/10.1186/s12913-023-10411-z

Leusder, M., Porte, P., Ahaus, K., & van Elten, H. (2022). Cost measurement in value-based healthcare: A systematic review. BMJ Open, 12(12), e066568. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-066568

Makdisse, M., Ramos, P., Malheiro, D., Katz, M., Novoa, L., Cendoroglo Neto, M., Ferreira, J. H. G., & Klajner, S. (2022). Value-based healthcare in Latin America: a survey of 70 healthcare provider organisations from Argentina, Brazil, Chile, Colombia and Mexico. BMJ open, 12(6), e058198. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-058198

Mériade, L. (2024). How to analyze the practical relevance of costing methods? The example of hospital cost accounting in France. Abacus, 60(4), 816-851. https://doi.org/10.1111/abac.12338

Osorio, J., & Cuervo, J. (2013). Costeo basado en actividades ABC: Gestión basada en actividades ABM (2a. ed.). Ecoe Ediciones. https://www.ecoeediciones.mx/wp-content/uploads/2015/09/Costeo-basado-en-actividades-ABC.pdf

Paltán-Angumba, A. L., Erazo-Álvarez, J. C., & Narváez-Zurita, C. I. (2020). Centro de costeo para prestaciones de los hospitales de la ciudad de Cuenca - Ecuador. Revista Arbitrada Interdisciplinaria Koinonía, 5(10), 638-670. https://doi.org/10.35381/r.k.v5i10.708

Polimeni, R. S., Fabozzi, F. J., & Adelberg, A. H. (1994). Contabilidad de costos: Conceptos y aplicaciones para la toma de decisiones gerenciales. McGraw-Hill.

Porter, M. E. (2015). Ventaja competitiva: Creación y sostenimiento de un desempeño superior (2ª ed.). Grupo Editorial Patria.

Sánchez-Rebull, M. V., & Gómez, A. (2013). Costes de las terapias de las enfermedades neurodegenerativas: Aplicación de un sistema de costes basado en las actividades. Gaceta Sanitaria, 27(5). https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2012.12.003

Sánchez-Rebull, M. V., Niñerola, A., & Hernández-Lara, A. B. (2023). After 30 years, what has happened to activity-based costing? A systematic literature review. SAGE Open, 13(2). https://doi.org/10.1177/21582440231178785

Soto, J. (2021). Propuesta de sistema de costos e incidencia en la utilidad de la lavandería industrial Wash S.A.C. Quipukamayoc, 29(61). https://doi.org/10.15381/quipu.v29i61.20969

Wilkinson, A. N., Seely, J. M., Rushton, M., Williams, P., Cordeiro, E., Allard-Coutu, A., Look Hong, N. J., Moideen, N., Robinson, J., Renaud, J., Mainprize, J. G., & Yaffe, M. J. (2023). Capturing the true cost of breast cancer treatment: Molecular subtype and stage-specific per-case activity-based costing. Current Oncology, 30(9), 7860-7873. https://doi.org/10.3390/curroncol30090571

Wong, E. Y. T., Phay, R., Peralta, G. D., Chee, S. K., & Ngeow, J. (2025). Resource allocation for hospitals (REACH): A time-driven activity-based costing study of chemotherapy regimens in a single institution. Proceedings of Singapore Healthcare. https://doi.org/10.1177/20101058251355293

Descargas

Publicado

2026-05-08

Cómo citar

Moreno Zambrano, A. G., & Suescum Coelho, C.-E. (2026). Costeo Basado en Actividades (ABC) en el Sector Salud: Validación comparativa de sus sistemas e implicaciones para la gestión operativa. Horizonte Académico, 6(1), 1374–1393. https://doi.org/10.70208/3007.8245.v6.n1.406

Número

Sección

Artículos